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美国ABA行为分析法对儿童自闭症康复治疗的综合述评(一)

2016/1/14 11:12:55字体: 点击下载
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     应用行为分析法(Applied Behavior Analysis,以下简称ABA),是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题,创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。本文旨在介绍应用行为分析法的基本原理、指导思想、教学方法及实施、课堂内容、对自闭症儿童训练治疗的操作应用等几个方面,指出应用行为分析法对自闭症儿童心理干预的有效性,目前已经被实践证明能够对大部分孤独症儿童产生全面、综合、持久的积极效果,大部分孤独症儿童都能从这种行为训练法中受益,最终在智力、社会交往、学业、语言交流和社会适应上有很大程度的提高。
 
引 言
 
儿童孤独症又被人们称为儿童自闭症,是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。目前医学界始终无法明确其发病原因,并且一旦发病就会持续终生,因此及早发现自闭症征兆,并从病情较轻时就开始自闭症心理治疗,对自闭症儿童的心理健康的恢复十分有益。行为心理学在自闭症治疗中的应用及其良好效果,在学术界,患者及家庭,以及有些国家的政府主管部门,均已得到广泛的认同。应用行为分析法(Applied Behavior Analysis,以下简称ABA)是美国心理学家洛瓦斯教授针对孤独症儿童最突出的行为障碍问题,根据行为理论发展演变创建的一套完整的科学的行为训练操作体系。本文旨在根据应用行为分析法的原理和教学方法及作者本人参与对儿童自闭症综合训练的实际经验,对应用行为分析法在儿童自闭症的治疗中的运用实施及其效果,作一初步的介绍。
 
一、 ABA的基本原理和理论基础
 
ABA的理论基础:除了一些本能外,大部分的行为是通过后天学习获得的,通过改变相应的环境与教育训练的策略也是可以改变的。它的基本原理是美国行为主义心理学大师斯金纳所发展的操作性条件作用反射原理。应用行为分析法是指将任务(即所要学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方法和顺序分解成一系列较小的和相对独立的步骤,然后采用适当的强化方式,进行训练,直到独立完成任务。它的基本原理主要有1.行为改变原理,通过改变外部诱因(刺激)可以改变人的行为。即人的行为是可以改变的,也是可塑的。2.刺激-反应理论:包括反应性条件反射论,在行为训练(学习)中,进行强化刺激的做法会产生条件反射。3.操作性条件反射论,一个人的行为并非单纯是刺激的反应,往往行为是根据他人的反应,而加强他是否去发展此行为。
 
二、ABA的指导思想
 
1、干预的地点最好是儿童自然生活的地方。孤独症儿童的教育治疗应有一定的条件和结构,但这些条件和结构应尽可能与自然环境接近。
 
2、干预的重点应从治疗转为教育。目前没有有效的医疗手段可对这些障碍本身进行有效治疗,相反,如使用恰当的教育方法进行早期干预,能提高儿童的各方面功能。
 
3、教育和干预的主要执行者是家长和老师,每一个与孤独症儿童接触的大人最好都熟悉和使用所推荐的教育方法,以便于学习的行为在其它环境下也能运用。
 
4、诊断是为了实施干预。干预人员要将诊断性名称分解为具体的、易于干预的行为单元,如语言状况、自理能力和社交技能等。
 
三、自闭症儿童的心理理论能力及心理干预的必要性
 
1、心理理论是指儿童理解别人心理状态(如信念、愿望、情绪等)并以此作为理解和预测别人行为途径的能力。研究发现在自闭症儿童身上,并未如普通儿童那样自然而渐进地获得心理理论的能力,而是在理解别人的心理上存在着缺损。绝大多数自闭症儿童不能理解别人的错误信念以及与此相关联的情绪,也不能正确地预测建立在错误信念基础上的行为。
 
2、心理干预是指利用心理学原理和方法对自闭症儿童的心理、行为和社会功能进行发展性康复促进的方法和手段。其目的是结合自闭症儿童身心发展特点,在外力的帮助下,使自闭症儿童通过自身的潜力逐渐得到康复和发展。行为治疗是儿童自闭症心理治疗中的常见方法,通过对自闭症儿童的心理治疗,使之学会社会适应、认知、运动方面的特殊技能,并改善其不良的行为,从而促进自闭症儿童的社会化和语言发育。

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